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狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象,其中若累及肾脏出现肾炎时,称为狼疮性肾炎。临床上有两个诊断狼疮性肾炎标准,具体如下:
[标准A]当存在下述指标之一,即可诊断为狼疮性肾炎。①肾活检证实Ⅱ-IV型系统性红斑狼疮(系膜细胞增殖、局灶增殖、弥漫性增殖 、膜性肾小球肾炎)。②在一年内病程中血清肌酐清除率下降30%。③24小时尿蛋白定量>1g。
[标准B]不存在标准A,具备下述4项标准的3项,才可诊断为狼疮性肾炎。①血浆白蛋白<3g/dl。②持续性2+~4+的蛋白尿。③尿中可见颗粒、透明、蜡样或红细胞管型。④尿中持续性≥5/HPF红细胞。无论使用上述A或B标准,都必须要除外其他疾病,如糖尿病肾病、高血压及感染等因素引起的肾脏病。
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